第九十章 小伙子,你很有胆识啊(2/2)
江澈转过身,面向所有人。
“最简单的办法,治疗性诊断。”
“给小剂量左旋多巴。”
“如果是DRD,一周内症状会明显改善。”
“如果不是,药停了就恢复原样。”
“这种诊断方法,成本不到一百块。”
“比你们做了三年的检查,便宜十万倍。”
张老不说话了。
他的嘴唇动了动,但发不出声音。
会议室里,所有人的表情都变了。
从最初的轻视,变成震惊。
从震惊,变成一种说不清道不明的复杂。
“可是……”
周主任开口了。
“左旋多巴如果有效,也可能只是安慰剂效应。功能性疾病患者,对安慰剂也有反应。”
“那就做双盲对照。”
江澈回答得干脆。
“但温晚的情况,已经等不了三个月做对照试验了。”
“她的症状在加重。”
“三年,从能走到不能走。”
“再拖下去,肌肉萎缩、关节挛缩、心理崩溃。”
“到那时候,就算确诊了DRD,恢复了多巴胺,她也站不起来了。”
周主任沉默了。
韦韬站起来,声音有些发颤。
“江医生,你刚才说的这个诊断,我之前也考虑过。但没敢下决心。”
“因为DRD在国内的确诊率,实在太低了。”
“很多医生一辈子都碰不到一例。”
“你确定,你能担得起这个责任?”
“韦主任。”
江澈看着他,目光平静。
“我是医生。”
“医生,不能因为怕担责任,就让病人继续在轮椅上坐下去。”
这句话,进了每个人的心里。
会议室里,久久没人说话。
李志勇坐在位置上,后背的汗,已经把衬衣湿透了。
他带江澈来,是让他见识世面。
结果这小子,直接把天捅了个窟窿。
会议室的沉默,持续了将近一分钟。
最终打破沉默的,是坐在正中间的那个空位。
门被推开了。
一个七十来岁的老人走了进来。
灰白头发,清瘦,眼睛很亮。
他穿着一件深灰色的中山装,脚上是一双黑布鞋。
“抱歉,飞机晚点。来迟了。”
正是国家卫健委疑难杂症专家组成员,陈柏源教授。
全国疑难病会诊中心的首席专家。
陈教授走到自己的位置坐下。
他的目光,扫过会议室。
然后停在了站在投影屏幕前的江澈身上。
“这位年轻人,在发言?”
“陈教授,这是江城市第一人民医院的江澈医生。”
韦韬介绍道。
“他刚才提出了一个诊断。多巴反应性肌张力障碍。”
陈教授的眼睛,微微眯了起来。
他没有说话。
只是看着江澈。
那目光,在仔细打量江澈。
“小伙子。”
陈教授开口。
“你的诊断,有依据吗?”
“有。”
江澈丝毫不怯。
“患者的发病年龄、症状特点、病程进展、阴性检查结果,全部符合DRD的临床特征。”
“尤其是症状的‘晨轻暮重’现象。”
“病例资料里记载,患者早晨起床后,症状会明显减轻,活动一两个小时后逐渐加重。”
“这是DRD的典型特征之一。”
“因为多巴胺的合成,在夜间休息时有一定的代偿和储备。”
“白天消耗后,症状就会显现。”
陈教授的眉毛,轻轻动了一下。
“你注意到了这一点。”
“对。”
“还有吗?”
“还有,患者对低剂量左旋多巴的反应,可以用来验证诊断。”
“如果她服用后症状明显改善,就基本可以确诊。”
陈教授点点头。
“你是什么职称?”
“刚转正,住院医师。”
会议室里,又响起一阵细微的骚动。
陈教授却笑了。
“住院医师,就敢在这么多专家面前,说我们的方向都错了。”
“小伙子,你很有胆识啊。”