第九十一章 官僚主义，比罕见病还难治（1/2）

陈柏源教授的出现，让会议室里的气氛变得更加微妙。

他坐在正中间的位置，手指轻轻敲着桌面，目光在江澈和各位专家之间来回扫。

“小伙子，你的诊断，我听了。”

陈柏源的声音不紧不慢。

“逻辑清晰，依据充分。”

“尤其是‘晨轻暮重’这个细节，抓得很准。”

江澈微微点头，没有接话。

“陈教授，这个诊断，我觉得还需要商榷。”

张老清了清嗓子，坐直了身子。

“DRD在国内的确诊率极低，全外显子测序也没有发现GCH1基因突变。”

“仅凭临床症状就下诊断，是不是太草率了？”

“草率？”

韦韬笑了。

“张老，人姑娘三年看了五家三甲，花了上百万，做了几十项检查，这叫草率吗？这叫走投无路。”

“韦主任，你这话就不对了。”

坐在张老旁边的另一位专家开口了，姓孙，省人民医院神经内科的主任。

“我们做医生的，诊断要有据可依。”

“不能因为病人可怜，就随便给一个罕见病的诊断。”

“万一错了呢？”

“万一左旋多巴吃出问题呢？谁负责？”

“我负责。”

江澈说得平静。

会议室里又是一静。

孙主任被噎了一下，随即冷笑。

“你负责？”

“你一个住院医师，拿什么负责？你的执业证书还热乎着呢吧？”

“孙主任，医责跟职称挂钩吗？”

江澈反问。

“我诊断错了，我负责。这个逻辑，有问题吗？”

“你……”

“行了行了，大家都是为了病人好。”

周主任出来打圆场，但话锋一转。

“不过江医生，你刚才说左旋多巴治疗性诊断，这个方法，教科书上确实有。”

“但在临床实践中，争议很大。”

“如果病人是功能性运动障碍，左旋多巴也可能产生安慰剂效应。”

“你怎么排除？”

“周主任，我建议你看看患者的病程记录。”

江澈翻开病历，指着一行字。

“患者三年来，试过抗抑郁药、心理治疗、物理康复、针灸推拿。全部无效。”

“安慰剂效应？她要是那么容易就被安慰，早就站起来了。”

周主任的脸色不太好看了。

“江医生，你这是在质疑我们省中医院的治疗方案？”

“我在质疑所有无效的治疗方案。”

江澈直视她。

“包括我自己的。”

这话说得漂亮。

李志勇在心里给江澈点了个赞。

陈柏源教授嘴角微微翘起，饶有兴趣地看着这场争论。

“各位。”

张老站了起来。

他的脸色铁青，声音冰冷。

“今天这会诊，是省卫健委组织的。”

“在座的都是省内顶尖专家。”

“我们讨论的是疑难病例，不是在给某个年轻人搭台子唱戏。”

“江医生的诊断，有可取之处。但远远达不到确诊标准。”

“我建议，成立专项检查组，对患者进行更全面的神经心理评估。”

“同时，考虑脑脊液药物浓度测定和PET-CT多巴胺转运体显像。”

“在明确诊断之前，不给予任何试验性治疗。”

张老走到投影屏幕前，拿起激光笔。

“患者还年轻，我们必须慎重。”

他这句话，把江澈完全绕开了，不动声色地把“治疗性诊断”这个选项给否了。

韦韬皱起眉头。

“张老，患者等不了。她已经坐轮椅了。”

“正因为坐轮椅了，更不能乱来。”

张老加重语气。

“万一左旋多巴诱发异动症，或者精神症状，谁来承担后果？”

张老说完，看向江澈。

“而且患者是什么身份，你知道吗？”

“我不知道。”

“她的父亲，是温副省长。”

张老的声音不高，但每个字都带着重量。

“如果出了医疗问题，不是你一个小医生能扛的。”

会议室里，彻底安静了。

江澈没有说话。

他低下头，看着自己的手。

“张老。”

他抬起头，语气平静。

“患者的父亲是谁，跟我没关系。”

“我只知道，她是个病人。”

“一个二十三岁的女孩。”

“三年前，她还能跑。现在，她连站都站不起来。”

“你们在这里讨论她的身份，她的背景，她的风险。”

“但你们有没有想过，她坐在轮椅上的时候，在想什么？”

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