第1681章 养花不是考勤（2/2）

“知道。”

“作业不会就问爸爸。”

周予安看了一眼旁边的周启航。

表情有些迟疑。

周启航立刻挺直腰。

“数学我还是能看一点的。”

“上次你算错了。”

病房里安静一瞬。

随后，方静书笑得眼角都弯了。

那天晚上，陆晨完成最后一次术前核查，回到家时还不算太晚。

沈小柠正在给小番茄换位置。

窗边的光照比之前好一些。

她看见陆晨，先问。

“明天那台大手术？”

“嗯。”

“东西都准备好了？”

“团队已经逐项确认。”

她点点头，没有再追问技术细节。

晚饭后，陆晨把第二天的时间安排写在家庭日历上。

预计回家时间后面，留了一个范围。

不是保证。

是便于双方提前安排。

沈小柠看着那一行字，轻轻碰了碰他的手。

“如果比预计晚，按交接好的方式发个消息就行。”

“好。”

“我不在门口等你饿着肚子回来。”

陆晨笑了。

“那我放心了。”

第二天早晨，手术室里比平时更早完成了准备。

周临川检查血管重建材料。

裴允中核对泌尿系统相关影像。

麻醉团队再次确认监测与支持方案。

陆晨走进来，没有先碰器械。

他让所有负责关键阶段的人，重新说了一遍自己的观察重点。

不是照着表读。

而是确认今天这位患者，最需要防什么。

左肾回流。

肝脏回流。

大血管控制。

循环变化。

凝血状态。

体温。

每一项都有具体的人负责。

确认完成后，手术才正式开始。

腹腔打开，巨大肿瘤逐渐进入视野。

它占据的空间，比平面影像给人的感受更加直接。

周围结构被推移。

局部有长期受压形成的侧支血管。

有些血管看起来不粗，却承担着重要回流。

陆晨没有按照最顺手的方向一路分离。

他先把安全的控制区域一点点建立起来。

助手的牵拉力度被他纠正了两次。

不是动作不够快。

是过度牵拉会让后续判断变得不可靠。

“这里先别动。”

陆晨停下。

周临川随即看过去。

一支被肿瘤挤到异常位置的血管，正在薄薄一层组织后面。

如果沿着刚才的方向继续，出血会发生得很突然。

陆晨换了暴露角度。

先确认走向。

再分离。

器械在狭窄区域内移动，幅度很小。

每一步都能看清。

裴允中看了一会儿，低声说。

“右肾门受累，比影像还紧。”

“按预案评估。”

陆晨没有抬头。

保留器官的愿望，不能替代真实边界。

经过仔细核实，右侧肾门结构无法在保证肿瘤完整切除的同时安全保留。

团队作出原先已经充分讨论过的决定。

右肾需要与病灶一并处理。

但这也意味着，左肾保护必须更加可靠。

临时回流通路建立前，陆晨与周临川再次确认材料走向。

长短。

转角。

周围可能造成压迫的结构。

没有一项可以靠最后再调。

手术进行到深部，最需要警惕的下右肝静脉显露出来。

它并不显眼。

却正好处在切除边缘附近。

肝胆外科医生看见后，神情明显严肃。

“这支不能简单处理掉。”

陆晨点头。

“先把它负责的区域和回流条件确认清楚。”

术中超声加入。

与术前补充影像相互印证。

这条血管的价值，终于不再只停留在屏幕上的一个标记。

保留与重建方案随之调整。

不是推翻原计划。

而是让原计划里提前准备的分支，真正派上用场。