第43章 白敬业43（1/2）

又过了几天，来了个老头，咳嗽，喘，痰多。

白景怡诊完脉，开了方子：苏子、半夏、当归、前胡、厚朴、陈皮、甘草、肉桂、生姜、大枣。

白敬业看了方子，问：“大伯，这是苏子降气汤？”

“对。”

“可我看这老头，痰是白的，稀的，不是热痰。苏子降气汤里有肉桂，肉桂是热药，他受得了吗？”

白景怡看了他一眼，那眼神里有东西，像他当年看白景琦的时候一样。

他没急着答，反问了一句：“你觉得呢？”

白敬业想了想：“他痰是白的、稀的，是寒痰。肉桂温阳，正好化寒。可苏子降气汤里还有前胡、厚朴，是降气化痰的。这一升一降，一温一散，是不是太猛了？”

白景怡把方子拿回来，指着上面说：“你看这老头的脉，沉细，是肾阳虚。他这个喘，根在肾上，不在肺上。光降肺气，治标不治本。肉桂温肾阳，把根上的火点起来，肾能纳气了，喘才能止。前胡、厚朴降肺气，是治标。这个方子，标本兼治。”

他停了一下，又说：“可你说得对，他痰是白的、稀的，确实是寒痰。所以我减了肉桂的用量，加了点干姜。干姜温中，比肉桂温和，适合他这个年纪。”

白敬业把方子又看了一遍，果然，肉桂的用量比原方少了一钱，底下多了一味干姜。

“大伯，”白敬业说，“你是怎么判断他肾阳虚的？光凭脉沉细？”

白景怡说：“脉沉细是一条。你看他走路，进来的时候扶着门框，腿发软。这是肾虚的表现。还有，他说话声音低，喘气的时候肩膀往上抬，是肾不纳气。这几条凑一块儿，肾阳虚跑不了。”

白敬业点头。

白景怡这种“看走路、听声音、看喘气”的直观判断，是临床上磨出来的，书上写不全。

这也勾起了，做许大茂时的记忆。

那天诊室关了门，白景怡跟白敬业坐在药房里，白景怡一边收拾药材一边说：“敬业，你跟了我这1个月，我问你一句话。”

“大伯您说。”

“你觉得，看病最难的是什么？”

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