第328章 抢救是个体力活（1/2）

小儿寸口脉难寻，李言以一指定三关的手法切脉。

与指纹诊法相同，这一指定三关的切脉手法，也中医小儿脉诊的专用手法，出自清代《医宗金鉴》。

具体操作手法是用拇指或食指同时按压患儿寸、关、尺三部，通过指力轻重变化辨别脉象。

不多时李言得出脉象，脉弦数，疾而有力。

再看舌苔，虽未能完全撬开牙关，但可见患儿舌尖红赤。

这是典型的外感风邪，内闭心包，热极动风之象！

“把窗户开大点，保持通风，但不能直吹孩子！”李言一边吩咐，一边解开孩子的领口，又一边朝着值班大夫说道：“快去准备凉水、毛巾！用物理降温，擦浴腋下、大腿根、手心脚心！”

说罢李言从白大褂口袋中掏出随身带的处方笺和钢笔，笔走龙蛇：

石菖蒲郁金各10克。

甘草，生栀子各15克。

生地黄，玄参，钩藤（后下），知母各30克。

羚羊角粉1.5克（另炖兑入）连翘45克，金银花60克，生石膏120克（打，先煎），安宫牛黄丸一枚（化开鼻饲或灌服），粳米一撮。

一整副药方以白虎汤为核心基础。

方中重用生石膏 ，以辛甘大寒，直清肺胃实热，大剂量使用以快速泻火降温。

知母苦寒质润，既助石膏清热，又能滋阴润燥，防大热伤津。

甘草、粳米，益气护胃，防止石膏、知母苦寒伤中，清热而不伤脾胃。

羚羊角粉咸寒，善清肝火、息肝风，针对热极生风所致的抽搐、惊厥、烦躁，是凉肝息风的要药。

钩藤甘凉，平肝息风、清热定惊，助羚羊角增强止痉之力，且后下保留其挥发性成分以增强药效。

生栀子苦寒，清热泻火、凉血解毒，善清三焦之火，助清泻热毒从二便而出。

金银花，连翘，清热解毒、疏散风热，银翘合力增强白虎汤的清解之力，透邪外出。

生地黄，玄参，甘寒质润，凉血滋阴、清热解毒，针对热邪入营，防止热盛伤阴清热不伤阴，滋阴不恋邪。

石菖蒲，郁金，菖蒲开窍豁痰、醒神益智；郁金活血行气、清心开窍，二者配伍增强开窍醒神之力，针对神志不清、胸闷烦躁。

安宫牛黄丸乃是中成药，由牛黄、麝香等组成，清热解毒、镇惊开窍，针对高热神昏、中风昏迷等急危重症，是急救开窍的关键用药。

在这个年代，安宫牛黄丸中的牛黄与犀牛角还未被人工牛黄和犀牛角替代，效果十分强劲。

李言一边写着，一边交代：“石膏先煎半小时，再加入其他药再煎半小时，最后放钩藤煎5分钟，取浓汁200毫升，安宫牛黄丸化开，能喂进去多少算多少，要快！”

写完之后，李言一把撕下药方，塞到护士手里，“快去！”

护士都知道轻重，拔腿就跑。

等待煎熬的这半小时，也并没有闲着，李言指挥着继续物理降温，保持呼吸道通畅。

患儿抽搐仍未停止，时强时弱，体温虽略有下降但仍居高不下。

安宫牛黄丸的药汁总算灌下去一小半，药房那边煎好了汤剂送来。

但就在这时，孩子喉中痰音骤急，面色由红赤转向青灰，口唇绀色更重，气息几近不闻。

原本都已经松了一口气的患儿家属，见状一颗心顿时又悬了起来。

痰热壅闭气道！

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