第一百七十四章 病人不会因为你紧张就不生病(2/2)
他推开104的门。
十分钟后,出来。脸上开始冒汗了。
“105……”
十五分钟后,出来。领带歪了。
“106……”
十五分钟后,出来。手在抖。
“107……”
他推开门,走了进去。
从101到106,六个房间,六个病人,他过了。
心内科的冠心病,呼吸科的慢阻肺,消化科的肝硬化,神经内科的癫痫,内分泌科的糖尿病酮症,肾内科的肾病综合征。
每一个,他都在十分钟左右给出了诊断和治疗方案。
因为没有检查设备,没有化验单,没有影像学报告,全凭问诊和体格检查。
他连猜带蒙,也不管对不对。
反正挑最为简单的病情入手。
107房间的门牌上,贴着一张黄色标签。
黄色,在十关里的难度分级里,意味着“极难”。
陈博推门进去。
房间里,一张病床,一个病人,一台心电监护仪。
病人是个五十来岁的男人,瘦,脸色灰白,嘴唇发紫,躺在床上喘气。
床边坐着一个家属,女的,四十来岁,眼睛红肿。
“医生,你快看看我爸,他喘不上气了。”
陈博走过去,拿起听诊器。
“什么时候开始的?”
“三天前。”
“之前有什么病史?”
“高血压,糖尿病,冠心病。”
“做过什么检查?”
“在县医院做了心电图,说心肌缺血。”
“又做了心脏彩超,说射血分数只有百分之三十八。”
陈博的眉头皱了一下。
射血分数百分之三十八,意味着心功能已经严重受损。
他拿起听诊器,放在病人胸口。
两肺底湿啰音。
心音低钝。
心率一百一十八次每分,律齐。
“有没有胸痛?”
“有没有发烧?”
“有没有咳痰?”
“有,粉红色泡沫痰。”
陈博的脑子里闪过一个词:急性左心衰。
但他不敢确定。
因为没有胸片,没有BNP,没有血气分析。
他只能靠听诊和问诊。
“你知道自已心衰吗?”陈博问病人。
“知道,县医院说了。”
“那你怎么拖了三天才来?”
“我……我没钱。”
陈博愣了一下。
然后他转头看家属。
家属低下头,手指绞在一起。
“我们是从农村来的,在县城打工,我爸这个病,要住院,要花钱,我们……”
她说不下去了。
正是因为没有钱医治,而且很难判断,所以才参加了这次活动。
希望能够得到救治。
陈博沉默了两秒。
“急性左心衰,合并肺部感染。”
他在病历本上写下诊断。
“治疗方案:端坐位,双腿下垂,高流量吸氧,呋塞米四十毫克静推,西地兰零点四毫克静推,硝酸甘油静脉泵入。”
写完,他把病历本合上。
“医生,我爸能治好吗?”
“能,但要住院。”
“住院要多少钱?”
“先交五千。”
家属的嘴唇哆嗦了一下。
“五千……我们只有两千。”
陈博张了张嘴,想说什么,又咽回去了。
“时间到。”
陈博愣了一下。
“什么?”
“你的闯关时间,到了。”
陈博低头看了一眼手表。
从他进101房间到现在,整整一个小时。
他过了六关半。
第七关,他给出了诊断,但没有时间给出完整的治疗方案。
“陈博,总分六十九分,暂列第一。”
要不了多久,马国强宣布。
走廊里,其他选手的脸色都变了。
六十九分。
十二个选手里,目前最高的。
之前最高的,是江城中心医院呼吸科那个,五十三分。
“陈博,牛逼啊。”
有人在后面喊了一句。
陈博没回头,走到候场区,坐下来,喝了一口水。
潘绣珺坐在观摩区第一排,手里攥着手机。
听到六十九分的时候,她的手指松了松。
“好。”
她低声说了一个字。
吴建明转头看她:“潘院长,你儿子?”
“嗯。”
“不错,六十九分,领先第二名十六分。”
“后面还有选手没上。”潘绣珺说。
“但最厉害的也就剩下江澈了吧?”
潘绣珺没说话。
她的目光越过人群,落在江澈身上。
江澈靠在墙上,手里转着笔,脸上没什么表情。
“江澈,你这表情,是紧张还是无所谓?”沈小满凑过来。
“无所谓。”
“你一点好胜心都没有吗?”
“有。”
“那你怎么不紧张?”
“因为紧张没用。”
江澈看了她一眼。
“病人不会因为你紧张就不生病。”
沈小满想了想,点了点头。
“下一个,五号选手,沈小满。”