第1701章 这个肾，还能留吗？（1/2）

几天后，急诊又来了一名腰痛伴血尿的患者。

男人三十九岁，叫邵平川，是城市公交驾驶员。

他从小就只有一个功能正常的肾脏。

另一侧在少年时因严重外伤接受过手术，这些年每次体检，他都格外在意剩下这侧的情况。

这次出现肉眼血尿时，他本来怀疑是结石。

可检查没有顺着这个方向结束。

增强影像提示，左侧肾门附近存在复杂肾动脉瘤，病变涉及多处分支，部分区域还出现了血栓和供血改变。

肿块不算特别巨大。

位置却让人不能轻视。

邵平川拿到报告后，最先问的不是疼痛。

“这个肾，还能留吗？”

接诊医生没有给他一句简单的能或者不能。

他被收入院进一步评估，血压、血尿和肾功能变化持续监测。

裴允中看完影像，立即联系周临川。

周临川又把陆晨叫了过来。

三个人站在屏幕前，看了很久。

病变正处在肾动脉复杂分叉区域。

如果选择某些血管内处理方式，可能影响较大范围的肾组织供血。

如果直接切除，患者很可能需要面对长期肾脏替代治疗。

但开放修复也不简单。

深部空间有限。

多处分支从不同方向发出。

每一支的保留，都和最终肾功能有关。

裴允中把几幅重建图叠到一起。

“普通原位修补的条件不理想。”

周临川点头。

“但也不能因为难，就直接把保肾可能性放掉。”

陆晨把其中一个层面放大。

“需要评估离体修复和自体肾移植的可行性。”

办公室里安静了几秒。

裴允中看着他标出的几处分支，慢慢点头。

“从现有资料看，这条路径值得认真评估。”

这不是把器官取出来以后临时想办法。

离体修复。

低温保护。

分支重建。

重新植入。

每一步都必须有明确的实施条件。

院内相关资质、团队经验、设备和支持能力，也要经过医务部门核对。

不能因为患者只有一个肾，就让所有人的着急替代准备。

邵平川听见自体移植几个字时，第一反应是摇头。

“我没有别的肾可以换。”

裴允中拉过椅子，坐到他面前。

“不是别人给你一个，是争取把你自己的肾修好，再放回适合的位置。”

邵平川怔住。

妻子叶静也停下了翻资料的手。

“自己的，还需要一直吃排斥药吗？”

“通常不需要像异体移植那样处理，但手术有它自己的风险，后面也需要监测和随访。”

裴允中解释得很慢。

“现在只是确认有没有实施空间，不是已经保证一定能做成。”

邵平川低头看着自己腹部，过了一会儿才问。

“取出来以后，它能等多久？”

陆晨把问题接过来。

“保护条件和修复过程都需要提前规划，不能只看一个时间数字，更不能因为着急，就把重建做得勉强。”

“所以要先把每条分支、可用材料和失败后的支持方案都核实。”

叶静抿了抿嘴。

“失败后的支持方案，是透析吗？”

“包括必要时的肾脏替代治疗。”

陆晨没有回避。

“我们争取保住功能，但不能因为想避免透析，就连临时支持都不愿意准备。”

邵平川沉默了。

他最害怕的两个字，被直接放到了桌面上。

但奇怪的是，听见医生愿意把最坏的情况也说清楚，他反而比之前一味猜测时平静了一些。

“我明白。”

他说得很慢。

“你们不是因为准备了这个，就不打算保。”

“对。”

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