第372章 秋老虎的考验（1/2）
立秋后的第三天，“秋老虎”来了。
气温骤然回升，正午时分甚至比三伏天还要闷热。卫生院的老旧空调勉强运转着，发出嗡嗡的噪声，却驱不散空气中的燥热。
林念薇正在门诊给一个中暑的村民看病时，小刘急匆匆跑进来：“林医生，不好了！急诊来了个危重病人！”
“什么情况？”林念薇迅速写完处方递给村民，立即起身。
“是个四岁男孩，高热惊厥，家长从后山村抱来的，已经在路上了！”小刘气喘吁吁，“家属说孩子抽搐了两次！”
林念薇心头一紧。高热惊厥是儿科急症，处理不及时可能危及生命。
“准备抢救室！叫小张、老陈医生马上到急诊室！”她边跑边吩咐，“准备好氧气、吸痰器、镇静药、退烧药！”
抢救室里，护士们已经准备好了所有设备。林念薇快速检查了一遍，确认无误。这是沈清晏定下的规矩：抢救设备每日检查，每周演练。
五分钟，门口传来急促的脚步声和哭喊声。
“医生！救命啊！”一个三十多岁的男人抱着个孩子冲进来，后面跟着哭成泪人的妻子。
孩子脸色青紫，四肢仍在抽搐，牙关紧闭，口吐白沫。
“快放抢救床上！”林念薇上前查看。
体温计显示41.2度。孩子意识不清，瞳孔对光反射迟钝。
“打开静脉通路！吸氧！物理降温！”林念薇冷静地指挥。
小张快速建立静脉通道，护士给孩子吸氧、擦酒精浴。林念薇检查了孩子的呼吸道，还好没有窒息迹象。
“安定2毫克静脉推注，缓慢！”她下了医嘱。
护士熟练地执行。药物推入，孩子的抽搐逐渐停止，但仍在高热状态。
“安乃近0.1克肌注，布洛芬混悬液10毫升口服。”林念薇继续说，“抽血化验血常规、电解质、肝肾功能。”
“医生，我娃会死吗？”孩子的母亲抓住林念薇的手，手指冰凉。
“现在稳定下来了，我们会全力救治。”林念薇安慰她，“怎么烧这么高才送医院？”
“昨天就发烧了，我们以为就是感冒，吃了退烧药。今天上午退了一点，下午突然又烧起来，还抽筋……”父亲语无伦次。
林念薇一边听一边检查孩子。咽部充血，扁桃体肿大，但没有化脓。肺部听诊无异常。
“可能是病毒性感染引起的高热惊厥。”她对小张说，“完善检查，密切观察。警惕脑炎。”
“林医生，咱们没有脑电图设备。”小张低声提醒。
林念薇沉吟片刻：“先对症治疗，密切观察神经系统体征。如果情况恶化，马上转县医院。”
她转向家属：“孩子需要住院观察。你们去办手续。”
家属连连点头。男人去办手续，女人守在床边，握着孩子的手不住地流泪。
林念薇安排护士每小时记录一次体温、呼吸、心率、意识状态，又叮嘱小张半小时后再次检查孩子的情况。
走出抢救室，她才发现自己的白大褂已经被汗浸湿了。
“林医生，药房报告，安乃近库存不足了。”护士小赵递来一张清单，“最近发热病人多，退烧药用得快。”
林念薇接过清单，眉头紧皱。药品短缺是基层卫生院的老大难问题，沈清晏当时就常常为此发愁。
“联系县医院，先调一些应急。”她说，“同时启动紧急采购流程。”
“可是……”小赵犹豫，“紧急采购要走程序，最快也要三天。”
三天，对于药品短缺的卫生院来说太长了。
林念薇沉思片刻：“把库存药先集中管理，优先急重症患者使用。同时，给轻症发热病人开中药方剂。”
“中药？”
“对。金银花、连翘、板蓝根这些我们有库存，可以配成退热方剂。”林念薇想起在大学里学过中医药课程，“虽然不是特效药，但可以缓解症状。”
“但咱们没有中药师……”
“我来。”林念薇说，“大学时学过，基本的方剂会配。你去准备药材，我列个清单。”
处理完药品危机，林念薇回到抢救室看那个孩子。体温已经降到38.5度，孩子睁开眼睛，小声哭了起来。
“醒了！”母亲激动得又要哭。
林念薇检查了孩子的神经系统体征：肌张力正常，瞳孔反应正常，能认出父母。这让她稍微放心了些。
“还会再抽吗？”父亲担忧地问。
“高热惊厥有复发的可能，所以必须把体温控制住。”林念薇解释，“我们会持续观察24小时。如果不再发热抽搐，就安全了。”
她详细交代了注意事项，又去看了其他住院病人。3床糖尿病足的大爷血糖控制还是不理想，5床肺炎的老大爷明天可以出院了……
一圈查下来，已经是下午三点。林念薇这才想起自己还没吃午饭。
回到办公室，桌上放着一个饭盒，
林念薇心中一暖。她去厨房拿了饭盒，饭还是温的。刚扒了两口，电话响了。
“喂，清河县卫生院。”
“小林吗？我是县卫生局老赵。”电话那头是卫生局办公室主任赵志强，“下周五市里有个检查，抽查基层医疗机构规范化管理。你们卫生院在名单上。”
林念薇放下筷子：“赵主任，我们一定做好准备。检查内容是什么？”
“主要是医疗质量管理、院感控制、药品管理、设备管理这几块。”赵志强说，“沈院长不在，你是代院长，要重视啊。这次检查结果会通报全县，影响评优评先。”
“我明白。”林念薇说，“谢谢赵主任提醒。”
挂断电话，她没了吃饭的心思。市里检查，沈院长不在，卫生院刚刚交接……压力像一座山压下来。
但她不能慌。她拿出笔记本，开始列检查清单：
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